발목 관절염에 대한 치료법은 무엇이며 발목 고정 및 발목 보철물 외에 어떤 치료법을 사용할 수 있습니까? https://youtu.be/B32wBvBpz6o
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발목관절염은 대부분 외상에 의해 발생합니다. 다른 관절은 종종 노년기에 골관절염의 영향을 받지만 발목 부상은 훨씬 더 가능성이 높습니다. 특히 만성 발목 불안정성, 충돌 증후군, 연골 손상 등은 발목 염좌를 방치할 경우 동반되거나 발전할 수 있다.
발목을 주로 사용하게 되면 붓기, 통증, 시리 증상이 나타나게 됩니다. 실제로 발목 자체가 안쪽이나 바깥쪽으로 점차 휘어지는 모습을 볼 수 있으며, 발목이 붓고 두꺼워지게 됩니다.
추가 치료에는 적절한 휴식, 진통제 및 관절 내 주사가 포함됩니다. 비수술적 치료가 효과가 없는 경우, 약을 먹어도 발목이 여전히 붓고 통증이 있는 경우, 하루 20분 걷기가 힘든 경우, 주 5일 이상 통증이 있는 경우 수술이 필요하다. 보통 이렇게 설명합니다. 흔히 발목관절염 수술이라 불리며 발목을 고정시키거나 인공관절 치환술을 시행합니다. 다음 블로그에서는 발목 고정술과 인공관절 치환술 중 어떤 것을 선택해야 하는지에 대해 알아보겠습니다. 이러한 인공관절이나 발목을 고정하면 자신의 관절이 망가져 전혀 움직일 수 없게 되거나, 수명이 긴 인공관절로 대체하게 되면 재수술만 걱정할 수밖에 없다. 무릎도 마찬가지인데, 관절을 보존하면서 HTO(high tibial osteotomy)가 오래전부터 관절염의 초기와 중기에서 널리 사용되어 왔다. 무릎에 팔다리가 있을 때 내측에 많은 하중이 가해지는 절골술을 통해 무릎의 무게를 내측에서 외측으로 이동시켜 경골의 변형을 교정하는 수술입니다. 발목에서 이 접근법은 지난 10년 동안 상당히 발전했습니다. 발목 관절염에 가장 일반적으로 사용되는 분류 체계는 Takakakura 분류 체계입니다. 유형 1은 골조직이 관절에서 발달하고 뼈를 단단하게 만드는 정도입니다. 유형 2는 천장 관절의 내부 관절 표면이 좁아지거나 내부 관절 표면이 약간 함몰됩니다. 3형은 천골관절면이 접촉하여 진행하는 관절염이고, 4형은 모든 관절면이 접촉한 상태에서 내측 뿐만 아니라 외측으로도 진행되는 관절염입니다. 1형은 주로 약물과 주사로 치료하고, 3형과 4형은 비수술적 치료에 실패할 경우 인공관절이나 유합술로 치료한다. (어떤 경우에는 절골술도 시도합니다.) 발목을 보존하면서 결과를 볼 수 있는 가장 좋은 적응증은 2형입니다. 교정 절골술은 관절염이 내측에 국한되고 통증이 내측에 국한된 경우에 매우 효과적입니다. SMO(Superior Malleolar Osteotomy) SMO(Superior Malleolar Osteotomy)는 SMO(Superior Malleolus osteotomy)라고 하는 일종의 수술입니다. 표시된 바와 같이 목표는 관절면이 기울어지거나 다리가 있을 때 관절면을 지면과 평행하게 유지하여 체중 부하를 정상화하는 것입니다. 경골 내측에만 절골술을 하면 무게중심이 이동하게 되고 거골과 비골이 바깥쪽에서 한번 부딪히게 되어 바깥쪽에 통증이 발생하게 됩니다. 따라서 최근에는 경골과 비골을 동시에 교정하는 것을 선호하며 그 효과가 매우 좋은 것으로 보고되고 있다. 일반적으로 절골술 후 금속판을 사용하는데, 판이 부러지는 것을 방지하기 위해 두꺼운 금속판을 사용하는 것이 불편하다. 따라서 금속판을 제거하면서 연골이 회복되었는지 관절경을 통해 살펴보게 됩니다(^^;) 연골이 없는 부분이 완전히 채워지지는 않지만 섬유연골로 대체되는 것을 볼 수 있습니다. 트램웨이 병변(기차 트랙 수정) 영역에서도 약간의 섬유질을 볼 수 있습니다. 발목 점수는 평균 50점에서 83점으로 향상되었습니다. 통증이 완전히 완화되지 않더라도 일상생활에 지장을 주지 않으며, 자가 관절을 이용하여 장기적인 예후를 기대할 수 있으며, 발목과 팔다리의 내반 변형도 교정하기 때문에 향후 인공관절도 수월하다. 수술로. 발목관절염 초기에 관절 내전 소실, SMO 수술은 진행되기 전에 매우 효과적인 치료법입니다.