세계보건기구(WHO)는 비만을 “지방조직에 비정상적이거나 과도한 지방이 건강에 해로운 수준으로 축적된 상태”로 정의하고 있다. 특히 비만은 세계적인 유행병이며 “치료가 필요한 만성질환”이라고 경고했다. 병적 비만은 관리와 치료가 필요한 질병입니다. 비만은 제2형 당뇨병, 고지혈증, 인슐린 저항성, 대사증후군, 담낭질환, 관상동맥질환, 고혈압, 암 등의 생활습관 등 대사성 질환의 위험을 증가시키게 되지만 최근에는 비만과 당뇨병을 치료할 수 있기 때문이다. 수술, 그리고 많은 사람들이 수술을 선택합니다. 병적 비만 환자를 위한 비만 수술은 당뇨병 환자를 위한 당뇨병 수술과는 상당히 다릅니다.
비만수술(Bariatric Surgery)은 고도비만 환자를 대상으로 하는 체중 감량 치료로, 당뇨수술은 위장관 호르몬 정상화를 목표로 하는 수술로 비만을 넘어 당뇨 등 내분비질환 치료에까지 이르는 수술이다. 따라서 비만 수술과 당뇨병 수술은 목적과 방법이 현저히 다릅니다. 아쉽게도 비만대사수술과 당뇨수술은 한국에서 흔히 ‘비만대사수술’로 불린다. 비만 수술과 당뇨병 수술의 비용 부담도 크게 줄었다. 2019년부터 비만대사수술에 의료혜택이 적용됐기 때문이다. 이를 통해 비용 문제로 포기했거나 병원 문턱을 넘지 못한 환자를 적극적으로 치료할 수 있다. 그러나 아직도 많은 환자들이 이에 대해 모르고 있다. 따라서 비만대사수술과 당뇨수술의 진행과정에 대해 알아보고 보험가입기준에 대해 설명드리겠습니다.비만 수술
비만 수술의 목표는 체중 감량입니다. 비만을 치료함으로써 비만으로 인한 고혈압, 당뇨병 등의 합병증을 예방하는 것입니다. 생활습관 개선 등 비수술적 방법으로는 살을 뺄 수 없는 비만 환자를 위한 수술입니다. 비만 수술과 관련하여 가장 널리 알려진 것은 위를 절제하는 것으로, 위의 일부만 남기는 ‘위절제술’이다. 이는 위의 크기를 줄일 뿐만 아니라 혈당 조절에도 긍정적인 영향을 미치기 때문에 현재 가장 많이 시행되고 있는 식이 제한을 기본으로 한 수술법이다. 또 다른 옵션은 위 밴드 수술입니다. 위 밴딩은 순전히 음식물 제한 수술로 위 윗부분에 밴드를 감아 위를 작게 만드는 방법입니다. 먹는 양은 복벽에 있는 포트를 통해 조절할 수 있는 밴드의 조임 정도에 따라 조절할 수 있습니다. 최근 공연이 많지 않다. . 환자들은 수술 부위의 불편함, 통증, 위식도 역류나 위식도 탈장 가능성을 호소한다. 동반 여부는 의사와 환자의 긴밀한 협의 후 결정됩니다.
비만 수술 후 체중 감량은 과체중(즉, 현재 체중에서 이상적 체중을 뺀 값)이 50% 이상 감소했을 때 성공했다고 할 수 있습니다. 체질량지수는 사람의 비만도를 측정하는 계산법으로 체중/키의 제곱(kg/m2)으로 계산할 수 있다. 고지혈증, 심근병증, 관절병증, 비알코올성 지방간질환 등 합병증이 있는 사람으로 비만수술 후 합병증이 발생하거나 체중감소로 재수술이 필요한 사람이 가입할 수 있다. 이는 18개월 이상 치료나 케어 관리를 받았거나 다른 교정 치료를 받았더라도 첫 번째 기준에 해당됩니다.당뇨병 수술
당뇨병 수술은 당뇨병과 같은 대사성 질환을 개선하는 것을 목표로 합니다. 즉, 당뇨병, 고혈압 등의 대사성 질환이 있는 사람에게 시행하는 수술입니다. 당뇨병 수술을 통해 당뇨병을 치료하는 경우 환자의 상태에 따라 당뇨병의 “완전관해”라는 개념으로 당뇨약을 모두 복용하면 성공은 3가지로 나뉜다. 최소한의 약물로 잘 조절된 당뇨병을 “양호하게 조절”합니다.
제2형 당뇨병 환자를 예로 들면, 당뇨병을 장기간 방치하지 않으면 대부분 수술 후 완전관해를 이룰 수 있는데, 당뇨병 수술은 주로 당뇨병과 직결되는 호르몬 체계를 개선하여 시행한다. 단순 위절제술과 달리 위장관의 구조를 바꾸는 우회술(위위우회술, 십이지장우회술 등)을 주로 시행하며, 장 질환 환자 치료효과가 좋다 한국형 당뇨병(논문제목: Short-Term Outcome) 병적 비만을 위한 십이지장우회술/민병원·경희대 강동병원 공동연구 논문) 탁월한 수술 효과를 경험하고 있습니다. 당뇨병 수술의 경우 체질량 지수가 비만 수술과 동일한 기준을 충족하는 경우에만 보장됩니다. 위의 기준을 충족하지 못하더라도 걱정하지 마십시오. 비만(BMI 27.5 이상)은 아니지만 제2형 당뇨병이 잘 조절되지 않는 경우 당뇨병을 치료하기 위해 수술을 받을 수 있기 때문입니다.
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서울시 강북구 도봉로 155 인민병원
